Yetişkin Yelken Akademisi — Kayıt Formu

Ön Başvuru Formu

Kişisel Bilgiler

Adı Soyadı *

TC Kimlik Numarası

Cep Telefonu *

+90

E-Posta Adresi *

Doğum Tarihi

Meslek

Ev Adresi

Yelken Deneyimi

Deneyim Seviyeniz

Yüzme Biliyor musunuz? *

Sağlık Bilgileri

Kan Grubu

Varsa Alerjisi

Geçirdiği Rahatsızlık ve Önemli Hastalık

Varsa Kullandığı İlaçlar

Ekipman Bilgileri

Can yeleği ve yelken kıyafeti bedeni için kullanılır.

Boy (cm)

Kilo (kg)

Alt - Üst Beden Bilgisi

Ayakkabı No

Acil Durum

Acil Durumda Aranacak Kişi *

Yakınlık Derecesi

Acil Durumda Aranacak Telefon *

+90

Onaylar Kişisel verilerimin KVKK Aydınlatma Metni kapsamında işlenmesini kabul ediyorum. Sağlık bilgilerimin (kan grubu, alerji, geçirdiğim hastalık, kullandığım ilaç) eğitim güvenliği ve acil durum müdahalesi amacıyla işlenmesine açık rıza veriyorum. Formda verdiğim bilgilerin doğru olduğunu, aksi halde sorumluluğun tarafıma ait olduğunu beyan ederim. Başvuru değerlendirme sürecinde telefon/e-posta ile benimle iletişime geçilmesine izin veriyorum.